Spett.le
COMUNE DI CORTEMAGGIORE
comune.cortemaggiore@sintranet.legalmail.it

ISTANZA PER MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI GESTIONE DELLA NUOVA PALESTRA COMUNALE SITA IN CORTEMAGGIORE VIA BONI BRIGHENTI 
DAL 01/09/2024 AL 31/08/2027
 (IMPIANTO SPORTIVO COMUNALE PRIVO DI RILEVANZA ECONOMICA)

Il sottoscritto .……………………………………………………………….…….………………………………………………..………… nato il ……………………………………….….. a …………………………………….…..……….…………………………….…………. in qualità di ………………………………………………………..………………………………………….……………………………… della società…………………………………………………………………………………………………...………………………………. con sede in ……………………………………………………….………………………………… - Via ………………………………… ………………………………………………………………………...….….…………...……… tel. …………..…………………………….. con codice fiscale n. …………………………………….…………………………………………………………….………………. con partita IVA n. ………….…………………………………………………………………………………………..………….………… mail ………….…………………………………………………………………………………………..………….…………………………… Pec ………….…………………………………………………………………………………………..………….…………………………… 

In riferimento all’indagine esplorativa di cui all’oggetto,

ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

DICHIARA

-	di manifestare interesse alla partecipazione alla procedura finalizzata all’affidamento della gestione dell’impianto sportivo di cui in oggetto e di avere preso conoscenza e accettare  tutte le  condizioni espresse nell’avviso pubblico e nello schema di convenzione ivi allegato;

-	di non trovarsi in alcuna situazione soggettiva che possa determinare l’incapacità a contrattare con la Pubblica Amministrazione, con riferimento al comma 1 dell'art. 94 del D.lgs. n. 36/2023 e s.m.i.;

-		di non trovarsi in alcuna causa di divieto, decadenza o di sospensione di cui all’art. 94, comma 2, del D. Lgs. 36/2023; 
-		di non trovarsi in nessuna delle situazioni di esclusione di cui all’art. 94, comma 3, del D. Lgs. n. 36/2023;

-	di non trovarsi in alcuna delle situazioni di cui all’art. 53, comma 16-ter, del D. Lgs. n. 165/2001 e di non essere incorsi, ai sensi della normativa vigente, in ulteriori divieti a contrattare con la Pubblica Amministrazione;

-	di non trovarsi in alcuna situazione, anche potenziale, di conflitto di interesse nei confronti del Comune e, nel caso di sottoscrizione della Convenzione, si impegnano ad evitare l’insorgenza delle stesse per tutto il periodo di durata del contratto; 

-	di non avere situazioni debitorie nei confronti dell’Amministrazione del Comune di Cortemaggiore;

-	di impegnarsi ad osservare, pena la risoluzione/decadenza del rapporto contrattuale, le disposizioni di cui al Regolamento recante il Codice di comportamento dei pubblici dipendenti, a norma dell'art. 54 del D.  Lgs. 30 marzo 2011 n. 165, approvato con D.P.R. 16 aprile 2016 n. 62 nonché degli obblighi derivanti dal codice di comportamento dei dipendenti del Comune di Cortemaggiore.

-	di essere abilitato al Mercato Elettronico (MERER) del  Sistema  di Acquisti Telematici Emilia-Romagna (SATER), per la categoria “beni e servizi” - classe di iscrizione: 92610000-0 - servizi di gestione impianti sportivi.

-	di essere legalmente costituito sulla base della normativa vigente e  di essere dotato di Atto Costitutivo e Statuto elencante tra i propri scopi lo svolgimento e la promozione di attività del settore dello sport;

-	di essere riconosciuto dal Coni o affiliato a Federazioni, Enti o Discipline riconosciute dal Coni.

-	di essere in possesso di codice fiscale ___________________ e partita Iva ________________

-	di impegnarsi a stipulare copertura assicurativa e fidejussione ai sensi degli articoli 22 e 28 della Convenzione;

-	di essere in grado di documentare quanto sopra dichiarato;

-	che l'indirizzo PEC per la corrispondenza relativa alla presente procedura è il seguente:

	…………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 

FIRMA

N.B.:
La dichiarazione deve essere firmata digitalmente oppure  se firmata in modalità olografa corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità in corso di validità del sottoscrittore